孕妇为什么要做B族链球菌筛查
发布时间:2023-01-27 10:57
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一、简介
B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是革兰阳性球菌,也称无乳链球菌(S. agalactiae),常定植于成人下生殖道及胃肠道,同时也可定植于婴幼儿上呼吸道,是新生儿感染和死亡的主要原因。GBS是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,大约25%~40%孕妇的产道携带这种细菌,其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿,大约有1%~3%的新生儿会出现早期侵入性感染,其中有5%会导致死亡。
二、适用人群:
1.对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查
a)中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和孕期保健指南(第1版)》中已将妊娠35~37周GBS筛查作为一个备查项目
b)美国疾病预防控制中心在《围产期GBS预防指南》中已将GBS筛查定为普查项目
2.对出现以下情况的新生儿进行GBS检测
a)新生儿出现类似早发型GBS感染症状,如呼吸困难、发热等败血症迹象
b)母亲在产前未做过GBS筛查的新生儿
c)母亲在产前GBS筛查结果阳性的新生儿
三、如何采样
1.采样工具:一次性无菌拭子
2.采样步骤
1)在抗生素使用前取样
① 孕妇采样:
a)生殖道分泌物采样:先拭去阴道过多的分泌物,用一支无菌拭子插入阴道至内1/3处,沿阴道壁轻轻旋转取得分泌物;
b)直肠分泌物采样:用另一支无菌拭子插入肛门,在肛门括约 肌以上约2.5cm处,沿肠壁轻轻旋转取得标本;
c)将两支无菌拭子分别放入无菌套管中,密闭送检;
(注意:“保妇康栓”等栓剂药物会对检测造成较大影响,因此建议避免在用药期采样,如无法避免,则仅单独采直肠分泌物样本送检即可)。
② 新生儿取材:
可在鼻孔、腋下、腹股沟和脐周等处随机采样,用一支无菌拭子旋转1周,放入无菌套管中,密闭送检。
2)无菌管标识:
在相应的无菌管管壁上填写样本采集位置(孕妇生殖道/孕妇直肠/新生儿)、采样时间等。
3.样本运输:
立即送检
四、结果解读
1.B族链球菌检测为“阴性”:不需治疗,随时观察。
2.B族链球菌检测为“阳性”:可引起感染,临床医师根据药敏结果进行精准治疗。
B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是革兰阳性球菌,也称无乳链球菌(S. agalactiae),常定植于成人下生殖道及胃肠道,同时也可定植于婴幼儿上呼吸道,是新生儿感染和死亡的主要原因。GBS是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,大约25%~40%孕妇的产道携带这种细菌,其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿,大约有1%~3%的新生儿会出现早期侵入性感染,其中有5%会导致死亡。
1.对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查
a)中华医学会妇产科学分会产科学组在《孕前和孕期保健指南(第1版)》中已将妊娠35~37周GBS筛查作为一个备查项目
b)美国疾病预防控制中心在《围产期GBS预防指南》中已将GBS筛查定为普查项目
2.对出现以下情况的新生儿进行GBS检测
a)新生儿出现类似早发型GBS感染症状,如呼吸困难、发热等败血症迹象
b)母亲在产前未做过GBS筛查的新生儿
c)母亲在产前GBS筛查结果阳性的新生儿
三、如何采样
1.采样工具:一次性无菌拭子
2.采样步骤
1)在抗生素使用前取样
① 孕妇采样:
a)生殖道分泌物采样:先拭去阴道过多的分泌物,用一支无菌拭子插入阴道至内1/3处,沿阴道壁轻轻旋转取得分泌物;
b)直肠分泌物采样:用另一支无菌拭子插入肛门,在肛门括约 肌以上约2.5cm处,沿肠壁轻轻旋转取得标本;
c)将两支无菌拭子分别放入无菌套管中,密闭送检;
(注意:“保妇康栓”等栓剂药物会对检测造成较大影响,因此建议避免在用药期采样,如无法避免,则仅单独采直肠分泌物样本送检即可)。
② 新生儿取材:
可在鼻孔、腋下、腹股沟和脐周等处随机采样,用一支无菌拭子旋转1周,放入无菌套管中,密闭送检。
2)无菌管标识:
在相应的无菌管管壁上填写样本采集位置(孕妇生殖道/孕妇直肠/新生儿)、采样时间等。
3.样本运输:
立即送检
四、结果解读
1.B族链球菌检测为“阴性”:不需治疗,随时观察。
2.B族链球菌检测为“阳性”:可引起感染,临床医师根据药敏结果进行精准治疗。