4月20日是“世界痛风日”，“世界痛风日”又称“全民关注痛风日”，设立的初衷和目标是让每一个人通过科学健康管理，远离高尿酸和痛风对身体的侵害。

 

 

 

按《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》规定，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420umol/L，称之为高尿酸血症。

 

 

什么是痛风

 

 

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病的范畴。除关节损害外，痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

 

 

痛风的发病特点

 

 

目前我国痛风的患病率为1%-3%，并呈逐年上升趋势。男性多见，女性一般出现在绝经期后。根据国家风湿病数据中心（CRDC）研究数据显示，男：女比例为15：1，平均年龄为48.28岁，近年来逐步趋向于年轻化。其中50%以上的痛风患者伴有超重或肥胖。

 

 

哪些因素与痛风发生有关

 

 

过量饮酒。

 

过量食用富含嘌呤的食物。

 

影响肾脏尿酸排泄的药物。

 

其他疾病如肾脏疾病等。

 

 

容易引起痛风发作的场景

 

 

 

 

 

痛风常见的临床表现是什么

 

 

典型的痛风发作常于夜间发作，起病急，疼痛进行性加剧，12小时左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节局部及周围软组织红肿，皮温升高、触痛明显。绝大多数患者痛风发作的首发关节为足大脚趾，除大脚趾外，足背、踝关节、腕关节、膝关节也是痛风容易发生的部位。

 

痛风除关节疼痛外，部分反复发作尿酸控制不佳患者会出现皮下及关节处痛风石形成。除上述关节损害外，长期尿酸升高还会影响心、肾等重要器官。

 

 

怀疑得了痛风怎么办

 

 

立即到医院就诊，医生根据患者病情、症状，进行检查。常见的检查包括：血尿酸测定、尿常规、关节X线检查或CT等检查。

 

根据患者痛风发作情况及实验室检查进行药物治疗。若痛风石影响关节功能、压迫周围神经、影响脏器功能则经外科医生评估后做相应外科手术处理。

 

 

高尿酸血症与痛风患者如何健康生活

 

 

建议高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入和适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入（豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异）。

 

建议避免的食物：肝脏和肾脏等动物内脏；牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等；对于长期饮酒患者，应建议戒酒（包括白酒、啤酒、果酒等含酒精饮料）。

 

建议限制食用的食物

 

1.高嘌呤含量的动物性食物，如牛肉、羊肉、猪肉等。

 

2.含较多果糖和蔗糖的食品。

 

3.各种含酒精饮料：包括白酒、啤酒、果酒等含酒精饮料。

 

建议选择的食物：

 

1.脱脂或低脂乳类及其制品，每日300ml。

 

2.蛋类，鸡蛋每日一个。

 

3.足量的新鲜蔬菜。

 

4.鼓励摄入低升糖指数的谷类食物。

 

5.充足饮水，每日至少2000ml。

 

控制体重

 

对合并超重或肥胖的患者应缓慢减重，并维持正常体重。减重过程应循序渐进，切忌猛减，避免体重短期内过多过快降低引起机体产生大量酮体与尿酸竞争排出，诱发痛风急性发作。体重减轻速度以每个月减少0.5-1kg为宜。

 

合理控制尿酸水平

 

无合并症的高尿酸血症，若血尿酸水平≥480umol/L应开始降尿酸治疗，建议血尿酸水平＜360umol/L。

 

有下列合并情况之一，血尿酸水平＞420umol/L应开始降尿酸治疗。痛风发作次数＞2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄小于40周岁。建议尿酸水平控制在300umol/L以下。

 

选择降尿酸药物时，应综合考虑药物的适应症、禁忌症和高尿酸血症的合并症。同时在使用降尿酸药物治疗后，部分患者短期可控制在正常范围内，但切勿自行停药，避免造成尿酸“降而复升”，甚至因尿酸水平长期控制欠佳，出现心血管疾病、糖尿病等并发症，应遵照专科医生建议，规律口服药物同时定期复查。

 

如有需求请到台儿庄区人民医院咨询就诊。